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恋愛・パートナーシップ

「彼が反応しない」のは私のせい?

…「気持ちの問題」だけで片づくEDは、思われているより少なかったにゃ。

この研究を一枚で
問い
EDは「心の問題」なのか、「体の問題」なのか
どこで
イタリアの病院に、はじめてEDの相談に来た男性2,009人(年齢の真ん中は50歳。Pozzi ほか 2022)
どうやって
年齢・高血圧・たばこなど、体の側の危険因子が1つでもあるかで「体が主」と「心が主」に分けて比べた
わかったこと
危険因子がひとつもない「心が主」のEDは1〜2割ほど。ただ、EDの重さは「体が主」の人と変わらなかった
その後の研究
40歳より若い人でも、体の原因が見つかることは少なくなかった。欧州泌尿器科学会の指針は、多くのEDは心と体の両方が関わっているとしている

こんな夜、ないにゃ?

最近、彼が途中で「ごめん」ってやめてしまう
「疲れてるだけ」って言うけど
それから、なんとなく避けられてる気がする
私から誘うのも、こわくなってきた
(私が魅力なくなったのかな)

彼の体のことなのに、
自分のせいとして
抱え込んでしまう。

よく「EDは心の問題」って言われるにゃ。
だとしたら、その心を追いつめたのは私?

ほんとうに、そうなのかにゃ。

🧪 研究 心が主? 体が主?

はじめて相談に来た
2,009人を、分けてみた

ED(勃起障害)は、満足できる性行為に足りる勃起が、続けて得られない状態のことにゃ。

めずらしいことじゃないにゃ。日本の調査でも、中くらい以上のEDがある人は、50代で5人に1人、60代では4割ほどだったにゃ。

イタリアの研究者、ポッツィさんたち(2022年)は、病院にはじめてEDの相談に来た男性2,009人を調べたにゃ。年齢の真ん中は50歳だったにゃ。

ヨーロッパの泌尿器科の指針にある、体の側の危険因子(年齢・高血圧・たばこ・お酒など)を一人ずつ確かめたにゃ。

1つでもある人は「体が主」、ひとつもない人は「心が主」。そうして分けた2つのグループの、EDの重さも比べたにゃ。

予想してみるにゃ

危険因子がひとつもない「心が主」のEDは、どのくらいだったと思う?

📊 結果の読み方

「心だけ」は少なくて、
しかも軽くなかった

📊 わかったこと

危険因子がひとつもない「心が主」のED

1〜2割

EDの重さは「体が主」の人と変わらなかった

相談に来た人の多くに、体の側の要因がひとつはあったにゃ。ただ、年齢も危険因子に数えているので、「体の病気が見つかった」という意味ではないにゃ。

言えるのは、「気持ちの問題だけ」で片づく人は思われているより少ない、ということにゃ。

そして「心が主」の人のEDも、同じくらい重かったにゃ。心が主だから軽い、「気の持ちよう」で治る、という話でもなかったにゃ。

「私のせいで彼の心が…」という一本の線は、このデータとは合わないにゃ。

EDは、体のほかの所の変化が先にあらわれることもあるにゃ。薬がきっかけのこともあるにゃ(そのときは自分の判断でやめずに、出してくれたお医者さんに)。

だから体のことも、一度ふたりで専門家に聞いてみていいにゃ。

🤔 なぜ、体と心が重なるのか

「また失敗したら」が、
ブレーキを踏む

性の反応には「アクセル」と「ブレーキ」があって、人によって効きやすさがちがう、という考え方があるにゃ。

ブレーキのひとつは「うまくいかなかったらどうしよう」という失敗への不安と結びついている、と考えられているにゃ。もうひとつは、関係の中の気がかりなど、外からの心配と結びついているとされるにゃ。

よく説明される、不安のくり返し

一度の失敗 → 次は不安で見張る → また反応しにくい

一度うまくいかないと、次のときに「また起きたら」と自分の体を見張ってしまうにゃ。不安が強いと、ブレーキ側に傾きやすいにゃ。重なると、その場面そのものを避けたくなることもあるにゃ。

ひとつの説明はこうにゃ。はじまりは体の側の小さな変化でも、そこに不安があとから重なる。だから、きれいに「心」と「体」に分けにくいのかもしれないにゃ。

彼が距離をとり始めているなら、気持ちが冷めたからとは限らないにゃ。「また同じことになるのが怖い」のかもしれないにゃ。

🔍 その後の研究

「若いなら、心でしょ」も、
そうとは限らなかった

昔は、とくに40歳より若い人のEDは、ほとんどが心の問題だと考えられていたにゃ。

2014年に、40歳より若い人のEDを調べた研究をまとめた人たちがいるにゃ。体の原因が見つかった割合は、研究によって15〜72%と大きな幅があったにゃ。

若い人では心の比重が大きいとされるけれど、体の原因がないとは言い切れないにゃ。「まだ若いから、気持ちの問題」とは決めつけられないにゃ。

欧州泌尿器科学会の指針

多くのEDは、心と体の両方が関わっている

EDは「心因性・器質性(体)・混合性」に分けられてきたけれど、多くは混ざっているので、この分け方は慎重に使うように、と書かれているにゃ。手当ても、薬などの体の手当てと心の支え(ふたりで受けるものもふくめて)を合わせるのがよいとされているにゃ。

📱 今に置き換えて考える

病院の外で、
ふたりはどう過ごしている?

研究に出てきたのは、自分で病院に相談に来た人たちにゃ。

でも、悩んでいる人の多くは、まだその手前にいるのかもしれないにゃ。そこで起きていることを、研究の先まで考えてみるにゃ。

妊活のとき

アプリの「今日だよ」が、ブレーキになることも

排卵日をアプリで調べて、日を合わせる夫婦はめずらしくないにゃ。「今日じゃなきゃ」は、失敗への不安とよく似た形をしているにゃ。だれのせいでもなく、予定そのものがブレーキを踏みやすくするのかもしれないにゃ。

彼の側

だれにも言えずに、ひとりで抱えている

男どうしで、この話をする場はほとんどないにゃ。友だちにも、職場の先輩にも聞けない。彼も、だれにも言えずにいるのかもしれないにゃ。EDのある男性約2,900人を調べた別の調査では、妻や家族、お医者さんが支えてくれると感じている人ほど、治療を受けていたにゃ。

あなたの側

話すのは、寝室の外で

その場で「どうしたの?」と聞くと、いちばん不安なときに答えを求めることになるにゃ。顔を見て言いにくいなら、LINEで「こんど、ゆっくり話したいな」とだけ送っておくのもひとつにゃ。

あなたならどれ?

もし、このことを彼と話すとしたら、いまのあなたはどれに近い?

🐱 猫の国の研究所より

ここからは、
研究所の考察にゃ。

「私から誘うのも、
こわくなってきた」。

これも、ブレーキの話
なのかもしれないにゃ。

一度うまくいかなかった夜のあと、
次をこわがって、自分から少し離れる。

彼の「また失敗したら」と、
あなたの「また断られたら」は、
よく似た形をしているにゃ。
ふたりとも、相手より先に
自分のほうを疑いながら、
同じくり返しの中に
いるのかもしれないにゃ。

ここまでは、2,009人の数字と
ブレーキの説明を
あの夜に重ねてみた、
ねこたちの読みにゃ。
彼の胸の中までは、
どの研究ものぞいていないにゃ。

途中で聞こえた「ごめん」にゃ。

あれは、あなたに
がっかりしたという意味より、
「また、だめだった」の
ひとりごとに近いのかもしれないにゃ。

同じ夜、あなたの胸にも
「私のせい?」という
ひとりごとがあったにゃ。

背中あわせの、ふたつのひとりごと。
どちらもまだ、
相手に届いていない言葉にゃ。

📚 参考文献

この記事で紹介した研究

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Pozzi, E., et al. (2022). Primary organic versus primary psychogenic erectile dysfunction: Findings from a real-life cross-sectional study. Andrology, 10(7), 1302-1309. リンク
Ludwig, W., & Phillips, M. (2014). Organic causes of erectile dysfunction in men under 40. Urologia Internationalis, 92(1), 1-6. リンク
European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Chapter 5: Management of Erectile Dysfunction. リンク
Marumo, K., Nakashima, J., & Murai, M. (2001). Age-related prevalence of erectile dysfunction in Japan: assessment by the International Index of Erectile Function. International Journal of Urology, 8(2), 53-59. リンク
Bancroft, J., & Janssen, E. (2000). The dual control model of male sexual response. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 24(5), 571-579. リンク
Fisher, W. A., et al. (2004). The multinational MALES Study Phase II: understanding PDE5 inhibitor treatment seeking patterns, among men with erectile dysfunction. Journal of Sexual Medicine, 1(2), 150-160. リンク
Gandaglia, G., et al. (2014). A systematic review of the association between erectile dysfunction and cardiovascular disease. European Urology, 65(5), 968-978. リンク
上記の研究知見をもとに、ニャンタルヘルスが独自に構成・考察したものです。原論文の翻訳ではありません。記事の内容は情報提供を目的としたものであり、医学的・心理学的な診断やアドバイスではありません。つらい状況にいる方は、信頼できる専門家にご相談ください。

著者:研究所のねこたち|ニャンタルヘルス
🐱 猫の国 研究所 ― nyantal.com